手术需求变了！腔镜手术机器人进入临床效果如何？

中国商报（记者 马嘉 文/图）今年，中国腔镜手术机器人市场迎来关键转折：国产品牌中标量首次反超进口，达芬奇份额被进一步压缩；同时，乙类大型医用设备全面纳入省级集采，腔镜手术机器人均价从约1769万元/台降至约1332万元/台，降幅近25%。在此背景下，联影智融近日发布微创外科全生态体系，涵盖腔镜、手术机器人、智能设备及数据平台。

多位业内人士对中国商报记者表示，要建立微创外科生态，真正的挑战在于企业能否赋予机器人“灵魂”，能否打通术前、术中、术后数据，能否在集采“优质优价”与创新投入之间找到平衡，以及能否通过医工协同让高质量手术下沉基层。

临床需求变了

腔镜手术机器人进入临床，简单来说就是让医生不再站在手术台边手持器械操作，而是坐在控制台前，通过机械臂完成手术，机械臂可以过滤人的手部抖动，在狭小空间内完成比人手更精细的缝合、分离和止血。目前，这类设备主要应用于泌尿外科、胃肠外科、肝胆胰外科和妇科等腔镜手术。

华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科主任王桂华每天都要面对复杂的胃肠肿瘤手术。当前腔镜和手术机器人的视觉技术已从高清发展到3D/4K，部分厂家还在追求8K更高分辨率。王桂华说：“4K对临床已经够用，8K没必要。看清了之后呢？”

在“看得清”之后，王桂华认为，要让手术机器人融合术前规划和术中决策提醒，以及实时导航。“以前只是让医生看得清，把手术做得更好；现在要提示医生哪些是功能区。提示之后，医生可以在不牺牲手术质量、不牺牲手术彻底性的前提下，兼顾功能保留，让病人未来的生活质量更好。”

这背后是微创外科核心诉求的变化。王桂华说：“更小的切口不等于更好的外科技术。真正的微创，是最小的扰动和最大的治疗获益。”这也意味着临床需求已从“单点设备”升级为“系统能力”。联影智融微创外科产品业务总经理陈晓明用一个词概括当前微创外科手术室的痛点：“分割”。