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覆盖病历书写、病历质控、临床知识库、病案管理与病历共享的临床信息化平台
中研电子病历系统（EMR）面向各级医疗机构打造，以结构化病历为核心，对标电子病历系统应用水平分级评价要求，帮助医院实现病历的规范化书写、全过程质控与安全化归档，以"病历规范、质控闭环、数据可用"为整体建设目标，让临床记录更规范、医疗质量更可控、数据价值更充分。
中研EMR面向医疗机构临床全业务场景，对标行业标准建设的一体化电子病历信息平台。
覆盖门诊与住院病历书写、病历质控、临床知识库、病案归档与病历共享等临床全业务场景，实现病历的规范化书写、流程化质控与安全化归档。
以"病历规范、质控闭环、数据可用"为整体建设目标，对标电子病历系统应用水平分级评价与病历书写基本规范，支撑病历质控、临床辅助决策与数据共享利用。
分层化、平台化的总体架构，自下而上包括基础设施、数据集成、业务应用与展现四层。
面向医生、护士、质控员、病案管理员及医院管理者的多端工作入口：门诊/住院病历工作站、护理记录、质控中心、病案管理台、管理驾驶舱等。
覆盖病历书写、病历质控、临床知识库、病案管理、病历检索等核心业务域，提供结构化模板、三级质控、诊疗辅助、病案编码与归档等应用。
与HIS、LIS、PACS、医嘱、手术麻醉等系统深度集成，临床数据统一汇聚，支持HL7、FHIR等标准接口，实现医疗数据同源共享与互联互通。
服务器与虚拟化、网络通信、存储与备份容灾、信息安全与等级保护等基础环境，支撑临床数据的安全存储与系统稳定运行。
六大核心模块贯通病历书写、质控、辅助、归档、共享与管理全流程。
门诊与住院病历一体化书写平台，结构化录入、模板化书写，让病历书写更规范高效。
病历类型：门急诊病历、住院病历、病程记录、护理记录
结构化录入：结构化模板、数据元管理、录入校验
模板体系：科室模板、个人模板、常用语库
协同书写：上级医师审阅、会诊记录、知情同意
环节质控与终末质控相结合的全过程病历质控，缺陷管理闭环，病历质量持续提升。
环节质控：时限监控、缺项检查、书写提醒
终末质控：出院病历评分、缺陷登记与整改
三级质控：科室自查、质控科复查、院级抽查
质控统计：病历甲级率、缺陷分布、质控报表
面向临床的知识支撑体系，辅助医生规范诊疗、合理决策，让病历有据可依。
诊疗知识：诊疗指南、临床路径、用药参考
辅助决策：诊断提示、检查合理性提醒、用药警示
知识检索：按疾病、症状、检查项目快捷检索
知识更新：知识库定期维护与版本管理
病案从回收、编目、归档到借阅的全流程管理，病案数据规范可用。
病案回收：出院病历自动回收、完整性校验
疾病编码：ICD编码辅助、编码质控
病案归档：电子归档、纸质扫描、双轨管理
病案借阅：在线借阅、权限控制、借阅统计
病历全文检索与跨科室调阅，让临床数据随时随地可用、可分析。
全文检索：按诊断、症状、医嘱等关键词检索
跨科调阅：授权范围内历史病历一键调阅
诊疗视图：以患者为中心的全景病历视图
数据利用：科研检索、统计分析、数据导出
面向信息科与医务管理者的系统配置、集成与运维管理平台，系统运行状态一屏掌握。
病历模板、质控规则、权限角色配置
HIS/LIS/PACS对接、消息与接口监控
质控规则、评分标准、缺陷字典维护
服务状态、操作日志、存储空间监控
病历量、质控得分、病案归档统计
六大特色支撑医院临床信息化建设与医疗质量提升。
结构化录入与数据元管理，病历书写规范高效，临床数据可直接统计利用。
临床知识库、诊断提示与用药警示，辅助医生规范诊疗、科学决策。
环节质控与终末质控结合，三级质控体系，病历质量持续改进。
权限分级、操作留痕、电子签名与数据加密，符合病历管理与等级保护要求。
与HIS、LIS、PACS、手术麻醉等系统深度集成，支持HL7、FHIR等标准接口。
病案全流程闭环管理，电子归档与智能编码，病案数据规范可用。
标准化的实施流程与持续的服务保障，助力医院病历系统快速上线、平稳运行。
完成系统部署与接口联调，按科室梳理配置病历模板与质控规则，组织医生与护理人员分批培训与模拟演练，确保全员熟练使用。
分科室平稳切换上线，现场支持与问题快速响应，逐项核对病历书写、质控流转、病案归档各环节业务正常。
结合临床反馈持续迭代优化，新模板与新功能持续上线，长期运维保障与升级服务，陪伴医院临床信息化不断发展。
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